CPRE ( Cholangio-Pancréatographie Rétrograde Endoscopique) ou Endoscopie des voies biliaires
CPRE - Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique à Toulouse
De quoi s’agit-il ?
Le cathétérisme biliaire et pancréatique par voie endoscopique permet d’explorer les voies biliaires ou le canal du pancréas (le Wirsung).
Le but de ce geste est le plus souvent thérapeutique et permet par exemple de retirer des calculs bloqués dans la voie biliaire principale (le cholédoque) ou le canal pancréatique (le Wirsung), mais également de positionner des prothèses plastiques ou métalliques pour désobstruer le canal de la bile (obstructions par des cancers ou des lésions bénignes).
Avant l'examen
Quelques jours avant le geste une consultation d'anesthésie est indispensable (les traitements anti-coagulants sont le plus souvent stoppés).
Pas de préparation particulière, ni régime particulier, mais le jeun est nécessaire 6 h avant (c'est le temps pour que l'estomac soit vide).
Vous serez hospitalisé le plus souvent la veille au soir, et un bilan sanguin sera réalisé (contrôle de votre hémostase).
Un suppositoire d'anti inflammatoire vous sera administré 1h avant le geste pour diminuer le risque de pancréatite aiguë (réactionnelle au geste).
Comment l’examen se déroule-t-il ?
La procédure se déroule sous anesthésie générale.
L’abord des canaux du foie ou du pancréas se fait grâce à un endoscope particulier descendu par voie buccale. En effet le canal hépatique et pancréatique s’abouchent au le début de l'intestin grêle (le duodénum), peu après l’estomac, par un petit orifice appelé la papille. Une des difficultés de cet examen est de parvenir à trouver le passage vers le canal biliaire ou pancréatique à travers ce petit orifice.
Une fois les canaux trouvés, un produit de contraste est injecté dans les canaux biliaires (ou pancréatiques). Des radiographies sont prises pour visualiser les structures internes : calcul, obstacle tumoral, rétrécissement...
Des instruments sont ensuite introduits par un petit canal de l'endoscope pour réaliser le traitement : ablation de calcul par ballonnet gonflable, dilatation , pose de prothèse.
Après l’examen il est nécessaire d’être gardé en surveillance jusqu’au lendemain. Une réalimentation légère vous sera proposée le soir même de l'intervention en l'absence de douleur abdominale.
Le plus souvent la sortie se fait le lendemain.
Durée de l'examen
Elle est difficilement prévisible à l’avance et dépend en grande partie des gestes techniques réalisés (abord du cholédoque ou du Wirsung, extraction de calculs, pose de prothèse…).
En moyenne l’examen prend 30 à 45 minutes mais peut s’avérer parfois plus long.
Complications
Comme toute procédure médicale et endoscopique, la CPRE comporte des risques :
Pancréatite aigue réactionnel au geste
Infections
Perforations du tube digestif
Hémorragies
Ces complications peuvent prolonger votre hospitalisation.
La CPRE ou Cholangiopancréatographie est une procédure précieuse dans le diagnostic et le traitement des pathologies des voies biliaires et du pancréas. Elle combine l'imagerie et l'intervention thérapeutique en une seule session, ce qui en fait un outil essentiel dans la prise en charge de diverses pathologies pancréatiques et biliaires.
Une Question ?
Le Centre des Maladies de l’Appareil Digestif (CMAD) de Toulouse est dédié à la prise en charge des affections gastro-intestinales et hépatiques. Forts de notre expertise et de notre engagement envers l'excellence médicale, nous proposons une gamme complète de services diagnostiques et thérapeutiques pour répondre à vos besoins spécifiques.
Notre équipe d’hépato-gastroentérologues expérimentés est à votre disposition pour vous accompagner tout au long de votre parcours de santé, de la prévention au traitement.
Si vous avez des questions ou des doutes concernant votre état de santé, n’hésitez pas à fixer un rendez-vous de consultation avec l’un de nos spécialistes. Nous sommes là pour vous offrir les meilleurs soins possibles et vous aider à retrouver une meilleure qualité de vie.
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